Persoonsgericht Samen Beslissen
Laatst bijgewerkt op: 10-11-2025
Ouderen willen, ook bij een kwetsbare gezondheid, zelf richting blijven geven aan hun leven en keuzes maken die bij hen passen. Persoonsgericht Samen Beslissen ondersteunt dit proces door ouderen, hun naasten en zorgverleners samen te brengen in gesprekken over wat écht belangrijk is. Niet de medische mogelijkheden staan centraal, maar de persoonlijke waarden, wensen en het dagelijks leven van de oudere.
Over de erkenning
Deze interventie is door de erkenningscommissie beoordeeld als: Goed onderbouwd
Erkenning is mogelijk op de volgende niveaus:
- Goed beschreven (Pilot ouderenzorg)
- Goed onderbouwd
- Effectief volgens eerste aanwijzingen
- Effectief volgens goede aanwijzingen
- Effectief volgens sterke aanwijzingen.
Type interventie
Methode
Datum van erkenning
13-05-2025
Erkend door
Erkenningscommissie Langdurende ouderenzorg (Vilans)
Persoonsgericht Samen Beslissen is een zeer relevante interventie voor de zorgpraktijk. Het draagt bij aan het versterken van eigen regie en gedeelde verantwoordelijkheid tussen cliёnt en zorgverlener. De interventie is goed ontwikkeld en laat een duidelijke en doordachte opbouw zien. De werkwijze is vaak getest in een behoorlijke groep ouderen in twee settingen. Daarnaast biedt de interventie mooie en heldere materialen die helpen bij de implementatie en uitvoering van de interventie.
Ouderen willen graag regie houden over hun leven, ook als hun gezondheid kwetsbaar is. Persoonsgericht Samen Beslissen helpt zorgverleners om samen met de oudere en zijn of haar naasten keuzes te maken over ondersteuning en zorg die écht passen bij hun situatie, wensen en waarden. Niet wat medisch mogelijk is staat voorop, maar wat voor de oudere belangrijk is in het (dagelijks) leven.
De methodiek is bedoeld voor thuiswonende ouderen met een kwetsbare gezondheid en een hulpvraag, én hun naasten. Zorgverleners spelen een centrale rol in het toepassen van deze methodiek.
De methodiek bestaat uit een gespreksmodel met vier stappen:
- Teamvorming - De oudere bereidt zich voor op het gesprek door de Samen Beslis Hulp in te vullen, al dan niet samen met een naaste. Hierin staan gezondheid en persoonlijke waarden centraal.
- Doelen bespreken - De zorgverlener helpt de oudere om doelen te verhelderen en te prioriteren: wat wil iemand nog kunnen doen, hoe wil iemand zich voelen, en wat is daarvoor nodig?
- Opties verkennen - Samen worden mogelijke opties besproken – zowel vanuit de oudere en naaste als vanuit zorgverleners expertise – inclusief de voor- en nadelen.
- Besluit nemen - De oudere, naaste en zorgverlener nemen samen een besluit. Dit wordt vastgelegd in een plan met afspraken over evaluatie en afstemming met andere betrokken zorgverleners.
Er is een online implementatie toolbox voor zorgverleners. Hierin staan praktische materialen voor voorbereiding, uitvoering en evaluatie. Ook zijn er inspirerende vlogs waarin zorgverleners hun ervaringen met Samen Beslissen delen. De Samen Beslis Hulp is beschikbaar in papieren en digitale vorm.
De interventie is ontwikkeld omdat de huidige manier van Samen Beslissen – die vooral ziektegericht is – niet goed werkt voor ouderen met meerdere chronische aandoeningen. Bovendien blijven belangrijke uitkomsten – zoals zelfstandig blijven of sociale contacten behouden – bij deze aanpak vaker onderbelicht. Ouderen vinden het soms lastig om mee te beslissen, en naasten worden niet altijd goed betrokken. Het Dynamisch Gespreksmodel voor Samen Beslissen met ouderen met een kwetsbare gezondheid bevordert een persoonsgerichte benadering waarin ouderen, naasten en zorgverleners gezamenlijk beslissen. Dit op basis van waarden, doelen en kwaliteit van leven. De Samen Beslis Hulp richt zich op een betere voorbereiding door ouderen en zorgverleners. De interventie als geheel helpt ouderen, naasten en zorgverleners om samen te praten over wat echt belangrijk is. Hierdoor sluit de zorg beter aan bij de wensen en behoeften van ouderen en naasten.
De methodiek is ontwikkeld en getest op de polikliniek Geriatrie van twee ziekenhuizen en daarna doorontwikkeld en geïmplementeerd op de polikliniek Geriatrie van meer dan 20 ziekenhuizen en 20 huisartsenpraktijken. Tijdens de projectperiode zijn 2600 Samen Beslis Hulpen verzonden in ziekhuizen, met een invulrespons van 74%. 67% van de zorgverleners besprak de ingevulde Samen Beslis Hulpen met de ouderen in het consult. Tweederde van de ouderen waardeerden de Samen Beslis Hulp met een 7 of hoger, het Samen Beslissen tijdens het consult kreeg een 8,2. Ouderen met beperkte gezondheidsvaardigheden vonden de Samen Beslis Hulp vaak te moeilijk. In de huisartsenpraktijken werd de Samen Beslis Hulp 100 keer verstuurd, met een respons van 97%. De zorgverleners van de huisartsenpraktijken waarderen de Samen Beslis Hulp, het gespreksmodel en de inbedding in het werkproces met een 7 of hoger. Zowel ouderen als zorgverleners gaven aan dat ouderen beter voorbereid waren op het gesprek, vaker gingen over wat belangrijk was voor de oudere, en dat er vaker samen beslist werd. Zorgverleners ervaarden meer gelijkwaardigheid, tijdswinst en betere zorgverlening.
Download hier de volledige interventiebeschrijving
Ruth Pel
r.pel@vilans.nl